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    河南呂真人醫藥 | 滑膜炎咱有招!

    發布時間:2022/9/12 14:53:20來源:http://www.kanghongjidian.com/瀏覽:

    走路有彈響聲

    上下樓梯更痛

    膝蓋腫痛或有積液

    ......

    這是滑膜炎患者常見的患病感受

    什么是滑膜炎?

    要弄清楚什么是滑膜炎?首先要知道:什么是滑膜?這就要求我們先了解一點關節的解剖結構。一個完整的關節是由骨、骨表面的軟骨、滑膜、關節囊、肌肉、韌帶等組織組成。

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    在關節的骨與骨之間有一定的間隙,這個間隙中充滿了關節軟骨,被關節囊所包繞,形成一個密閉的腔隙,形成關節腔。如果把關節腔比作一個房間的話,那滑膜就相當于房間里的壁紙。因此,滑膜也就是附著在關節腔內壁的一種軟組織,它主要的職責就是負責分泌滑液,也就是給關節分泌潤滑劑同時保護關節軟骨。

    既然滑膜存在于關節腔里面,理論上講,人體任何一個關節都可能發生滑膜炎,但是臨床最為常見的是膝關節滑膜炎,其次是髖關節和踝關節滑膜炎。

    綜上,滑膜炎是一種無菌性炎癥的疾病,是由外傷、勞損、退變、感染、體內免疫系統紊亂或者內分泌代謝紊亂等因素刺激關節滑膜分泌滑液,引起關節腫脹、疼痛不適的一種疾病綜合征。

    滑膜炎分類

    主要分為兩種:特異性和非特異性

    1.特異性滑膜炎

    特異性滑膜炎指的是有某種特殊的而且明確的病因造成的滑膜炎,例如我們常聽說的類風濕性滑膜炎。其實,臨床上還有很多種這樣的滑膜炎,例如:結核性滑膜炎,痛風性滑膜炎,色素沉著絨毛結節性滑膜炎,滑膜軟骨瘤病等等。

    這一類滑膜炎有一個主要特點:就是一般不會經過休息后就自己好轉,往往需要醫療干預,比如藥物(尤其是類風濕性和結核性滑膜炎)、或者手術治療(色素沉著絨毛結節性滑膜炎,滑膜軟骨瘤?。?,主要就是關節鏡微創手術,切除全部病變滑膜。

    2. 非特異性滑膜炎

    非特異性滑膜炎指的是沒有明確病因的滑膜炎,例如創傷性滑膜炎、寒冷引起的滑膜炎、活動過量引起的滑膜炎等等。這類滑膜炎的主要特點是一般保守治療或者休息、注意去除誘發因素等,就可以自己緩解。當然,其中也有一部分不能自己緩解,也需要關節鏡手術切除病變滑膜。(注:理療治療更多處理的是非特異性的滑膜炎,有時候也需要配合藥物來進行)

    滑膜炎的癥狀

    1.膝關節血腫

    膝關節在受到急性扭傷或者外傷之后,會出現關節血腫的現象,扭傷部位有廣泛的瘀血斑。皮膚或腫脹處有緊張感,常有全身癥狀,如瘀血引起的發熱,局部較熱。

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    2.滑膜充血、腫脹、活動受限

    當膝關節直接受到暴力打擊、長期負重慢性勞損、間接膝關節扭傷、手術過程中的損傷、不正確的習慣動作甚至穿鞋不當均可引起創傷性滑膜炎,表現為充血腫脹,正常關節滑液為堿性液體,由于損傷后滲出增多,關節內酸性產物堆積,滑液變為酸性,促使纖維素沉淀,促使滑膜逐漸增厚,且有纖維機化,引起粘連,影響關節正?;顒?。

    3.兩腿沉重不適,膝部伸屈困難,疼痛不明顯

    慢性勞損或損傷性膝關節滑膜炎常常會引起這種現象,急性膝關節滑膜炎處理不當導致慢性形成致,表現兩腿沉重不適,膝部伸屈困難,不主動運動均無明顯障礙,疼痛不劇烈,局部不紅不熱。

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    哪些常見原因會引起滑膜炎?

    不同的年齡,滑膜炎的原因也有所不同。

    1.兒童

    兒童滑膜炎通常出現在旅游爬山,或者繼發感冒發熱之后,患兒通常有短時間內大量運動或長時間走路,登山誘因,部分患兒也因跌倒扭傷發病。

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    2.年輕人

    年輕人膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷而造成的,如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷;關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。

    另一原因是風濕、類風濕或強直性脊柱炎等疾病侵犯關節的滑膜,引起急性滑膜炎,或者遷延不愈最后轉變成慢性滑膜炎。

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    3.老年人

    膝關節滑膜炎,在老年人多繼發于膝關節骨關節炎,主要是因軟骨退變與骨質增生(骨刺)產生的機械性生物化學性刺激,繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。

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    4.超量運動

    常見于長期不運動的患者,突然參加登山或長跑運動,或出去旅游長時間走路,運動量增加,關節腫脹型主要是過度運動后腫脹為主,疼痛輕重不一。

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    滑膜炎癥狀咱有招

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    2、穿刺療法:關節積液較多、張力大時,可進行關節穿刺,抽取關節腔積液和積血。 

    3、關節腔注射療法:包括封閉針、玻璃酸鈉(是關節滑液的主要成分)注射液等;

    4、手術治療:滑膜炎經保守治療久治不愈者可考慮手術治療;

    5、固定與功能訓練:早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節的屈伸鍛煉,這對消除關節積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發作,恢復膝關節伸屈功能,有著積極作用。

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